Лечение периодонтита

Периодонт — это ткани, окружающие зуб, то есть проще говоря: соединительная ткань, представляющая собой промежуток между зубом и костной тканью. Периодонтит появляется тогда, когда инфекция в канале распространилась за пределы корня, через верхушечное отверстие в нем. Заболевание протекает как в острой, так и в хронической (бессимптомной) форме. В большинстве случаев периодонтит возникает в следствие отсутствия лечения пульпита.

Острая форма периодонтита

При попадании инфекции из воспалённой пульпы через верхушечное отверстие в периодонт вызывает воспаление находящихся там тканей. Одним из первых признаков, начавшегося воспаления, является появление боли при надкусывании на зуб и при приёме горячей пищи. Это связано с тем, что периодонтальная щель имеет очень ограниченное пространство. А при воспалении увеличивается отёк тканей в периодонте что приводит к увеличению давления межтканевой жидкости в периодонте и на это реагируют многочисленные рецепторы. Возникают болевые ощущения при любой  нагрузке на зуб (надкусывании, постукивании по зубу, приёму горячей пищи  и т.д.).

В отличии от боли, возникающей при воспалении пульпы, боль может быть ноющего характера, постоянная, усиливающаяся при нагрузке на зуб. Становится  невозможно жевать на этот зуб и вообще на этой стороне челюсти. Зуб кажется как будто «вырос» и стал длиннее других. До него бывает больно дотронуться даже языком, больно разговаривать.

Симптомы острого периодонтита

• Самопроизвольные ноющие боли  в области зуба
• Боль усиливается при надкусывании на зуб 
• Боль усиливается от горячего раздражителя
• Чувство «выросшего» зуба, кажется что зуб увеличился в размере, стал выше чем другие
• Часто определяется покраснение десны вокруг зуба, боль при нажатии на слизистую в области зуба
• Возможен отек мягких тканей (асимметрия лица)

Острая форма часто переходит в хроническую за счет того, что воспалительный экссудат (жидкость или гной) находит путь оттока, за счет чего спадает отек и давление на окружающие ткани зуба.

Хроническая форма периодонтита

Когда у воспалительной жидкости есть отток, заболевание проходит практически бессимптомно. Отток жидкости может происходить либо через полость в зубе (кариес), либо через зубодесневой карман (при пародонтите), либо через отверстие в десне.

Одним из самых благоприятных путей оттока экссудата является выход в полость рта через корень и кариозную полость зуба .

Когда  воспаление распространяется вдоль корня зуба по периодонтальной щели, то это может привести к разрушению круговой связки зуба. В этом случае, при надавливании на десну в области шейки зуба из зубодесневой бороздки появляется гной. Десна в этом месте может быть отёчная, красная. Болезненность при постукивании по зубу сбоку. В таком случае шансы на сохранение зуба значительно снижаются.

Часто при периодонтите определяется свищевой ход на десне. Свищевой ход связывает область гнойного воспаления у верхушки корня – со свищевым отверстием на поверхности десны. Через это отверстие выделяется воспалительный экссудат, что исключает отек тканей и соответственно любые болезненные ощущения. Свищевой ход выглядит как красное пятнышко или бугорок на десне. Также в связи с постоянным оттоком гноя пациент может чувствовать неприятный вкус и запах изо рта. 

Как проявляется хроническая форма периодонтита и как вовремя спасти зуб?

Часто хроническая форма периодонтита проходит без симптомов и выявить ее можно только после диагностики. Особенно часто этому заболеванию поддаются зубы, ранее леченные по поводу пульпита (реже кариеса). Периодонтит может возникнуть из-за отсутствия лечения 4-го (как правило скрытого) канала, который в большинстве случаев определяется только на снимке. Также периодонтит может возникнуть вследствие излишней нагрузки на зуб (даже если он не инфицирован кариесом). Это может возникнуть в случае, когда человек жует на одной стороне в течение долгого времени, при установке брекет систем, также при травмах, переломах, вывихах и т.п. 

 Наши доктора рекомендуют проходить обследование на компьютерном томографе, этот аппарат дает максимальную информацию о всех зубах и поможет вовремя остановить или вылечить хронические воспалительные процессы.